10610月活動主題:認識流感

好發季節

流感為具有明顯季節性特徵之流行疾病,疫情的發生通常具有週期性,臺灣地區位處於熱帶及亞熱帶地區,雖然一年四季均有病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,流行高峰期多自12月至隔年12月份進入高峰。
由於流感在臺灣好發於冬季,尤其自10月開始病例逐漸上升,至次年3月後逐漸下降,秋冬時節正值流感及流感併發重症病例數達到高峰的季節;因此,應及早防治,以避免感染後合併嚴重併發症或死亡之風險。

致病原

流感病毒,可分為ABC三種型別,其中只有A型及B型可以引起季節性流行。台灣主要流行之季節性流感病毒型別為A/H3N2型、A/H1N1型,以及B型等3類。

傳染窩

人是人類感染的主要傳染窩;但是病毒在哺乳類(主要是豬)及禽類(如鴨)體內常進行基因重組,可能產生新型病毒而造成大流行。

傳染方式

主要在密閉空間中經由飛沫傳播;由於流感病毒可在寒冷低溼度的環境中存活數小時,故亦可能經由接觸傳染。

潛伏期

14天,一般為2天。

傳染期

成人大約在症狀出現後37天,幼童甚至可長達數十天。

感受性及抵抗力

對於新血清型的病毒,大人和小孩均具有相同的感受力;感染後可針對原感染的病毒抗原產生免疫力,但是免疫力維持的期間及效力則視病毒抗原變異的狀況及感染的次數而定。疫苗可提供針對疫苗株的血清免疫反應,或是個體先前已感染之相關病毒型的追加免疫作用。
至於以前曾經流行的病毒型,免疫力常因暴露史而與年齡成正比,故以學童的感染率最高。  

預防保健

一、衛教宣導
(
)加強個人衛生習慣,勤洗手,避免接觸傳染。

()如有出現類流感症狀,如有發燒、咳嗽等症狀,請及早就醫,以防感染流感引起肺炎、

    腦炎等嚴重併發症;就醫後宜盡量在家休息,減少出入公共場所;如有外出,請記得戴

    上口罩,並注意咳嗽禮節,於咳嗽或打噴嚏時,以手帕或衣袖捂住口鼻,避免病毒傳播。
(
)於流感流行期間,民眾盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,減少病毒感染

    機會。

二、接種疫苗:
   
預防流感最好的方法就是施打流感疫苗,健康成年人大約可達7080%之保護,而65

    歲以上等高危險群尤應接受疫苗接種,以防感染流感引起之併發症。

治療照護

感染流感病毒後,大多數患者可自行痊癒,而針對流感併發症患者之治療方法仍以支持療法為主,或給予抗病毒藥劑治療。目前用於治療流感之抗病毒藥劑,以神經胺酸酶抑制劑為主,包括瑞樂沙、克流感等,可同時治療AB型流感病毒,且有效抑制流感病毒的擴散,於症狀開始後48小時內投藥可達最佳療效,不需等到實驗室檢驗確診為流感才給藥,對於症狀嚴重或有併發症等高危險群,即使超過48小時給藥仍具有效益。

臨床症狀

感染流感後主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。
多數患者在發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重之繼發性感染等。高危險族群包括老年人、嬰幼兒及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病等慢性疾病患者,或免疫功能不全者。

流感與一般感冒有什麼不同

106年度公費流感疫苗接種計畫實施對象

實施對象

106年度流感疫苗接種計畫各類實施對象,需具中華民國國民身分〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,並符合下列條件。

一、 滿6個月以上至國小入學前幼兒 

二、 國小、國中、高中、高職、五專13年級學生,符合下列條件之一者 

     ()106學年度第一學期註冊為我國國小學生(不含附設補習學校)

     ()106學年度第一學期註冊為我國國中學生(不含附設補習學校)

     ()106學年度第一學期註冊為我國高中、高職或五專1-3年級學生(含進修部學生)

     ()少年矯正學校及輔育院學生。

三、50歲以上成人 

四、具有潛在疾病,且符合下列條件之一者 

     ()高風險慢性病人,符合下列條件之一者:

         1.具有糖尿病、慢性肝病(含肝硬化)、心、血管疾病(不含單純高血壓)、慢性

           肺病、腎臟疾病及免疫低下(HIV感染者)等疾病之門、住診紀錄之患者。

         2.無法取得上開疾病之門、住診紀錄,但經醫師評估符合者。

         3.BMI30者。

     ()罕見疾病患者。

     ()重大傷病(健保卡內具註記或領有重大傷病證明紙卡者)。

五、孕婦及6個月內嬰兒之父母

六、幼兒園托育人員及托育機構專業人員

七、機構對象。

     ()安養機構、養護機構、長期照護機構、護理之家(不含產後護理之家)、榮民之家、.   

         身心障礙福利服務機構(不含福利服務中心)、呼吸照護中心、精神復健機構之康

         復之家等機構之受照顧者、榮民醫院公務預算床榮患及居家護理個案等。

     ()直接照顧上述機構之受照顧者或個案之機構所屬工作人員。

八、醫事及衛生等單位之防疫相關人員,符合下列條件之一者

     ()具執業登記醫事人員及醫療院所非醫事人員,本項人員之涵蓋範圍如下:

         1.具執業登記醫事人員。

         2.醫療院所非醫事人員,本項人員之涵蓋範圍如下:

           (1)醫院(含健保門診中心)

              A.醫院編制內非醫事人員

              B.醫院值勤之醫事實習學生

              C.衛生保健志工

           (2)診所:由於診所之設置標準、經營型態與醫院不同,為使有限疫苗資源確實

              使用於高危險群,每一診所行政人員接種名額以2名為限。

      ()衛生等單位之防疫相關人員

         1.衛生單位第一線防疫人員。

         2.各消防隊實際執行救護車緊急救護人員。

         3.第一線海巡、岸巡人員。

         4.國際機場、港口入境安全檢查、證照查驗及第一線關務人員。

         5.實施空中救護勤務人員:係指內政部空中勤務總隊所屬空中救護勤務人員。

九、禽畜養殖等相關行業工作人員、動物園工作人員及動物防疫人員,符合下列條件之一者 

    ()禽畜(雞、鴨、鵝、豬、火雞、鴕鳥)養殖業與前述禽畜之屠宰、運輸、活體屠宰

        兼販賣、化製業等工作人員(含動物園第一線工作人員)。

    ()中央、地方實際參與動物防疫工作人員。

要在哪裡接種公費流感疫苗?

除國小、國中、高中職、五專一至三年級學生於學校集中接種及特定造冊對象於指定地點接種外,其餘計畫對象可至全國各鄉鎮市區衛生所、合約醫院、診所(可洽詢當地衛生局所)接種,不受戶籍地限制。

民眾若需查詢合約醫療院所,可先至各縣市衛生局或疾管署網站查詢或以電話向縣市衛生局詢問或撥打疾管署1922疫情通報及關懷專線查詢。

參考資料來源:衛生福利部疾病管制署

http://www.cdc.gov.tw/Professional/DiseasePrologue.aspx?did=680&lid=960C589FBCC5C017&treeid=8208EB95DDA7842A&nowtreeid=8208EB95DDA7842A